Estudio de Asociaciòn de los Genes DGKH (rs1170169, rs9525580), DAT1 (3’UTR-VNTR 40pb), DRD4 (VNTR EXON III 48pb) y CDH13 (rs7187223, rs11646411) en Pacientes Infantiles Colombianos que Presentan Diagnòstico de Trastorno de Comportamiento

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Resumen

Behavioral disorder diseases have a prevalence in children of 4.8% -7.4% and in girls of 2.1% - 3.2% and in adolescents it is 1.5% - 3.4% (1 ). In Colombia, the prevalence of psychiatric disorders is between 12% and 29% (2). These are the main cause of consulting psychologists or psychiatrists on the part of children and young people who are in the period of maturation and complete development of the Prefrontal cortex (3,4,5). Despite these statistics, many studies on childhood behavioral disorders that attempt to explain biologically these pathologies have not been developed in Colombia (3,4,2). In this case-control study, a methodology was developed to analyze the association of six genetic markers of the DGKH genes (rs1170169, rs9525580), DAT1 (3'UTR-VNTR 40pb), DRD4 (VNTR EXON III 48pb) CDH13 (Rs7187223, rs11646411) which have been related to the positive diagnosis of behavioral disorder diseases (ADHD, OCD and ASD). These studies have been chosen based on the analysis of different Genome Whole Association Studies (GWAS) and case control studies (6,3,4,7), as well as the studies on their influence on the Development of the prefrontal cortex and previous studies in Colombia (8). A total of 102 individuals (51 cases and 51 controls, gender-matched and ± 1 year-old) were genotyped in the central region of Colombia, with a mean age of 11.09 years, 55.88% of the male gender And 34.31% of the female gender. For genotyping, the techniques of allelic identification, conventional PCR and real-time PCR (TaqMan probes) were used, with which the allelic and genotype frequencies of the selected variants, Hardy Weinberg, Test of Fisher (p-value) and Odds Ratio. As a result we found that the markers of rs1170169, rs9525580, 3'UTR-VNTR 40pb, rs7187223 and rs11646411 are not associated with childhood behavioral disorders in the central region of Colombia, however consult with a larger study population. Markers of the CDH13 gene (rs7187223 and rs11646411), since they present a significant Odds Ratio (OR = 1,531 and OR = 0,327 respectively). On the other hand the DRD4 gene marker (VNTR EXON III 48pb) was found for the 4R-4R genotype significant differences (the association value of 0.0091 and OR of 0.2825), demonstrated it of what this genotype is of the Protection for the population study It was also verified that the 4R allele of this VNTR also has a significant association (p = 0.015 and OR = 0.4783 (95% CI)) with protection of the behavioral disorders studied, Study was found that alleles Uncommon (including the 7R allele) may be at risk, while the 4R allele confers protection, especially with the 4R-4R genotype.

Descripción

Las enfermedades de trastorno del comportamiento tienen una prevalencia en niños de 4,8%-7,4% y en niñas de 2,1% - 3,2% y en adolecentes es de 1,5% - 3,4% (1). En Colombia la prevalencia de trastornos psiquiátricos se encuentra entre el 12% - 29% (2), estos son la principal causa de consulta a psicólogos o psiquiatras por parte de niños y jóvenes que se encuentran en el periodo de maduración y desarrollo completo de la corteza prefrontal (área que se encarga de las funciones ejecutivas) (3,4,5). A pesar de estas estadísticas, en Colombia no se han desarrollado muchos estudios alrededor de los trastornos de comportamiento infantil que traten de explicar biológicamente estas patologías (3,4,2). En este estudio tipo caso-control, se desarrolló y ejecutó una metodología para analizar la asociación de seis marcadores genéticos de los genes DGKH (rs1170169, rs9525580), DAT1 (3’UTR-VNTR 40pb), DRD4 (VNTR EXON III 48pb), CDH13 (rs7187223, rs11646411) los cuales han sido relacionados con el diagnóstico positivo de enfermedades de trastorno del comportamiento (TDAH, TOC y TEA). Estos genes fueron elegidos a partir del análisis de diferentes Estudios de Asociación de Genoma Completo (GWAS) y estudios de asociación caso-control (6,3,4,7), así como de trabajos donde se estudió su influencia en el desarrollo de la corteza prefrontal y estudios previos realizados en Colombia (8). En total se genotípificaron 102 individuos (51 casos y 51 controles, realizando un pareamiento por género y edad de ± 1 año) de la región central de Colombia, con un promedio de edad de 11,09 años, 55,88% del género masculino y 34,31% del género femenino. Para la genotipificación se usaron dos técnicas de identificación alélica, PCR convencional y PCR de tiempo real (sondas TaqMan), con las cuales se hallaron las frecuencias alélicas y genotípicas poblacionales de las variantes seleccionadas, equilibrio de Hardy Weinberg, significancia de asociación por Test Exacto de Fisher (valor p) y razón de probabilidades (Odds Ratio). Como resultado se encontró que los marcadores rs1170169, rs9525580, 3’UTR-VNTR 40pb, rs7187223 y rs11646411 no están asociados significativamente con los trastornos de comportamiento infantil en la región central de Colombia, sin embargo se recomienda trabajar con una población de estudio más grande con los marcadores del gen CDH13 (rs7187223 y rs11646411), ya que estos presentaron un Odds Ratio significativo (OR= 1,531 y OR=0,327 respectivamente). Por otra parte el marcador del gen DRD4 (VNTR EXON III 48pb) presentó para el genotipo 4R-4R diferencias significativas (valor p de asociación de 0,0091 y OR de 0.2825), lo cual demostró que este genotipo es de protección para la población de estudio. Adicionalmente se comprobó que el alelo de 4R de este VNTR tiene también asociación significativa (p=0,015 y OR= 0.4783 (I.C 95%)) con la protección de los trastornos de comportamiento estudiados, por lo cual en este estudio se encontró que los alelos poco frecuentes (incluyendo el alelo 7R) pueden ser de riesgo, mientras que el alelo 4R confiere protección, especialmente con el genotipo 4R-4R.

Palabras clave

Asociación, Genética, Trastornos de Comportamiento, Colombia

Materias

Licenciatura en química - Tesis y disertaciones académicas , Trastornos de la conducta infantil , Frecuencia genética , Genotipos

Citación