Condiciones Psicosociales Laborales del Personal de una Secretaría de Salud Territorial en Colombia, 2015
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2016-10-06
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Descripción
Las reformas laborales y sanitarias de las últimas décadas han derivado en nuevas formas de organización del trabajo y nuevos modelos de empleo y de relaciones laborales que se consideran riesgos emergentes para la integridad mental de los trabajadores del sector de la salud. Desde una perspectiva de determinantes sociales, se hace necesario indagar por las condiciones psicosociales laborales de las personas encargadas de la gestión operativa y administrativa de los sistemas sanitarios. El objetivo de este estudio es identificar las condiciones psicosociales laborales de los trabajadores vinculados a la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá (SDS), y contrastar estos resultados con un estudio previo realizado en 2011. Se planteó una investigación mixta, con un diseño explicativo secuencial de dos etapas. La etapa cuantitativa se hizo a través de un cuestionario de evaluación de condiciones psicosociales (adaptación para Colombia del CoPsOQ-ISTAS-21), con muestreo probabilístico estratificado. La etapa cualitativa, a través de grupos focales, con análisis de contenidos y selección por conveniencia. En los resultados de los cuestionarios se encontró que las condiciones psicosociales más desfavorables fueron: participación (52,4%), inseguridad sobre el futuro (45,8%), control de los tiempos (37,9%) y exigencias cognitivas (37,9%). En las condiciones de salud, las más desfavorables fueron satisfacción en el trabajo (9,1%) y vitalidad (8,5%). Los resultados son consistentes con los anteriores. Del análisis de grupos focales se obtuvo que muchas de las situaciones de relaciones interpersonales conflictivas, discriminación o violencia son producto de las estrategias que los mismos trabajadores emplean para hacer frente a condiciones macroestructurales que generan diferencias en las condiciones de empleo y trabajo (formas de contratación, organización interna de los procesos, etc.). Cuando se presentan, obstaculizan en gran medida el desarrollo del trabajo y tiene efectos importantes sobre la salud mental de los trabajadores. Se concluye que (1) el estudio de condiciones psicosociales debe incluir componentes macroestructurales para comprender mejor el fenómeno; (2) condiciones como inseguridad sobre el futuro y exigencias cognitivas son comunes a todos los trabajadores sanitarios; y (3) condiciones como participación y exigencias de esconder emociones son propias del subconjunto de trabajadores administrativos y operativos.
Resumen
Objective: To identify the mental health and psychosocial working conditions of the workers of the Bogotá District Health Department (SDS) in 2015. Method: Mixed methods research with sequential explanatory design . The quantitative phase, whose results are shown in this article, was cross-sectional, descriptive and comparative; and included probabilistic sampling. The variables were measured through the Questionnaire for the Evaluation of Psychosocial Risks at Work (Colombian adaptation of the COPSOQ-ISTAS-21). Data were analyzed with IBM® SPSS® Statistics, v. 22, nonparametric comparative tests were used. Results: The most harmful conditions were Participation (52,4%) and Job Insecurity (45,8%), the latter is significantly worse for contractors (p = ,001). Conditions of highest favorability were Harassment at Work (99,7%) and Discrimination (98.2%). Women had the worst conditions in eight of the evaluated variables (p < ,050). The most unfavorable health indicators were Job Satisfaction (9.1%) and Vitality (8.5%). Conclusions: Mental health at work is influenced by macro-structural policies that define some of the working organization conditions. The effects of those conditions on the mental health of workers are not only evident in symptoms associated with stress, but in loss of satisfaction and vitality.
Palabras clave
Determinantes Sociales de la Salud, Salud Laboral, Factores de Riesgo, Sector de Atención de Salud, Satisfacción en el Trabajo, Estrés Psicológico